Männlicher Haarausfall: die Norwood-Skala

Wie klassifizieren Haartransplantationskliniken ihre Patienten?

Vielleicht fragen Sie sich, wie Haartransplantationskliniken ihre Patienten einteilen. Es gibt zwei international anerkannte Klassifikationssysteme, die helfen, das Stadium des Haarausfalls und den besten Behandlungsansatz zu bestimmen. Haarausfall bei Männern und Frauen hat unterschiedliche Ursachen, deshalb verwenden wir je nach Geschlecht zwei getrennte Skalen. Da kein Mensch dem anderen gleicht, ist auch keine Kopfhaut identisch. Dieser Beitrag dient jedoch als hilfreicher Leitfaden für alle, die ihren Haarausfall zu Hause einschätzen und herausfinden möchten, in welche Kategorie sie fallen könnten.

 

Männlicher Haarausfall – die Norwood-Skala

Haarausfall betrifft Männer und Frauen, doch nach unserer Erfahrung ist der anlagebedingte männliche Haarausfall die häufigste Form. 1975 entwickelte Dr. O’Tar Norwood das am weitesten verbreitete Klassifikationssystem für diese Art des Haarausfalls. Damit ein Patient nach der Norwood-Skala eingestuft werden kann, muss zunächst eine androgenetische Alopezie, auch anlagebedingter männlicher Haarausfall genannt, diagnostiziert werden. Geht der Haarausfall auf andere Faktoren zurück – etwa Mangelernährung oder Erkrankungen –, lässt er sich mit dieser Skala nicht einordnen.

Die Norwood-Skala unterscheidet zwei Hauptmuster des Haarausfalls:

• Das Standard-Norwood-Muster
• Das Norwood-A-Muster

Es gibt außerdem eine dritte, seltenere Kategorie, den diffusen Haarausfall. Da er selten ist, gehen wir in diesem Artikel nicht näher darauf ein.

Das Standard-Norwood-Muster

Das häufigste Muster des männlichen Haarausfalls beginnt an zwei Stellen:

• Den Schläfen, an denen der Haaransatz zurückweicht.
• Dem Scheitel (Hinterkopf-Wirbel), dem Bereich am Oberkopf, an dem das Haar oft früh dünner wird.

Mit der Zeit dehnen sich diese Bereiche aus und verbinden sich, sodass schließlich die gesamte Stirn-, Oberkopf- und Wirbelpartie kahl ist.

Die Stadien der Norwood-Skala

• Norwood I. Der jugendliche Haaransatz, bei dem das Haar ohne Anzeichen von Haarausfall natürlich am oberen Rand der Stirn sitzt.
• Norwood II: Der reife Haaransatz, bei dem sich in den Stirnwinkeln leichte Geheimratsecken in Form kleiner Dreiecke bilden. Das ist ein normaler Alterungsprozess und kein Zeichen von Haarausfall.
• Norwood III: Das früheste Stadium des Haarausfalls: Das Haar an den Schläfen weicht weiter zurück, und am Wirbel beginnt es dünner zu werden. Haarausfall im frühen Norwood-III-Stadium lässt sich, besonders bei jüngeren Patienten, oft mit nicht-operativen Therapien oder einer Haartransplantation behandeln.
• Norwood IV: Stärkerer Haarausfall am Wirbel bei weiter zurückweichendem Haaransatz. Ein Haarband trennt die kahlen Bereiche jedoch noch.
• Norwood V: Das trennende Haarband beginnt dünner zu werden, und die kahlen Bereiche wachsen weiter.
• Norwood VI: Die Haarbrücke zwischen Stirnpartie und Wirbel verschwindet, sodass eine große kahle Fläche von der Stirn bis zum Wirbel entsteht.
• Norwood VII: Das am weitesten fortgeschrittene Stadium, in dem nur noch ein „Hufeisen“ aus Haaren an den Seiten und am Hinterkopf bleibt. Dieser Bereich ist widerstandsfähiger gegen DHT, das für den Haarausfall verantwortliche Hormon.

Das Norwood-A-Muster

Das Norwood-A-Muster verläuft anders. Hier wandert der Haarausfall von vorn nach hinten und bildet eine zusammenhängende kahle Fläche statt getrennter Ausdünnungszonen. Bei Norwood A ist der Haarausfall am Wirbel in der Regel weniger ausgeprägt, der Rückgang an der Stirn jedoch stärker, sodass der Patient kahler wirkt. Weil der vordere Haaransatz für das Gesicht eine entscheidende Rolle spielt, wünschen Patienten mit Norwood-A-Haarausfall häufig früher eine operative Haarwiederherstellung.

Das liegt daran, dass:

• der vordere Haaransatz weniger gut auf Medikamente anspricht als der Wirbel.
• das kräftige Haar an den Seiten und am Hinterkopf einen starken Kontrast zur kahlen Fläche bildet, wodurch der Haarausfall auffälliger wird.

Wenn Sie Fragen zur Klassifikation des Haarausfalls oder zur Haartransplantation haben, kontaktieren Sie uns gern über die Schaltfläche unten!