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Wenn wir uns auf dem ungarischen Markt umsehen, stellen wir fest, dass die meisten auf Haartransplantation spezialisierten Kliniken den zu zahlenden Endbetrag nach dem Eingriff anhand der Anzahl der Haare berechnen, häufig aber auch die Abrechnung pro Graft anbieten. Verständlicherweise sorgt das bei vielen für Verwirrung, denn nicht jeder ist mit der Welt der Haartransplantationskosten vertraut. Es wäre vielleicht einfacher, wenn eine Klinik die Preisgestaltung nur auf eine Weise handhaben würde, aber wem nützt das wirklich?
Damit unsere Patienten im medizinischen Kontext eine fundierte Entscheidung treffen können, ist es entscheidend, die Preisgestaltung pro Graft und pro Haar genau zu verstehen, bevor man sich auf etwas festlegt, das das ästhetische Erscheinungsbild über Jahre nach dem Eingriff prägt – ganz zu schweigen von der „Operationserfahrung“, die maßgeblich beeinflusst, wie man den Ablauf einer Haartransplantation erlebt.

Jede zu verpflanzende Einheit zählt als ein Graft, unabhängig von der Anzahl der Haare, die der Patient wünscht. Für eine natürliche Haarstruktur wird von jeder Graft-Art eine angemessene Menge benötigt, nicht nur von solchen mit mehreren Haaren.

Ein Graft ist ein Stück lebendes Gewebe, das sich für eine Transplantation eignet. Der Begriff „Graft“ ist zwar nicht auf die Haartransplantation beschränkt, wird aber vor allem im Zusammenhang mit Haaren verwendet. Grafts sind eigentlich die Follikeleinheiten, die Haare und die schützenden Gewebeeinheiten enthalten, welche sie hervorbringen. Wichtig zu wissen: Bei einem durchschnittlichen Patienten (mit kaukasischem Haar) enthält ein Graft im Schnitt etwa 2,4 Haare (gelegentlich mehr oder weniger). Die Anzahl der Haare variiert von Person zu Person und sogar von Graft zu Graft, das heißt, manche Grafts enthalten ein Haar, andere bis zu vier. Nach der Entnahme werden die Grafts sorgfältig nach der Anzahl ihrer Haare getrennt (siehe Bild unten) und entsprechend verpflanzt, um ein möglichst natürliches Erscheinungsbild zu erzielen.
Wir sind bei vielleicht dem interessantesten Teil des Beitrags angelangt. Die Kosten einer Haartransplantation zu berechnen ist nicht gerade einfach. Wenn jemand auf der Preisseite sieht, dass er die Möglichkeit hat, pro Haar zu zahlen (was auf dem Papier deutlich günstiger ist als pro Graft), ist ihm womöglich nicht bewusst, dass mehr dahintersteckt.
In Wirklichkeit rechnen beide Varianten mit Grafts. Der Hauptunterschied: Während die Abrechnung pro Graft einen fairen und transparenten Betrag ausweist, kann der Patient bei der Abrechnung pro Haar nicht genau wissen, was die Klinik ihrer Berechnung zugrunde legt. Da die derzeit verfügbaren modernen FUE-Techniken über die Entnahme von Grafts arbeiten, basiert auch die Preisgestaltung darauf. Die durchschnittliche Zahl der Haare pro Graft, mit der verschiedene Kliniken rechnen, kann jedoch erheblich variieren. Ein großer Vorteil des modernsten Trivellini FUE Mamba ist beispielsweise, dass er die entnommenen Grafts in Echtzeit zählt, sodass unsere Patienten genau für die Anzahl der verpflanzten Grafts zahlen.
Diese Unsicherheit führt entweder dazu, dass der vorab berechnete Betrag nicht mit den Endkosten übereinstimmt, oder dazu, dass die Kosten der Haartransplantation zwar wie erwartet ausfallen, die Qualität aber nicht das gewünschte Niveau erreicht und die Haarabdeckung dünner bleibt. Wie erwähnt enthält ein Graft im Durchschnitt etwa 2 oder etwas mehr Haare. Weicht die Zahl der Haare pro Graft bei einem Patienten deutlich ab, liegt das meist daran, dass mehr Grafts mit mehreren Haaren entnommen wurden, als in einem durchschnittlichen Fall gerechtfertigt wäre (wenn das Ziel nicht nur die Verdichtung der Kopfmitte ist). Zur Veranschaulichung: Führt eine Klinik eine Transplantation von 2000 Haaren durch und rechnet mit 2 Haaren pro Graft, geschieht dies mit 1000 Grafts. Rechnet sie mit 3–4 Haaren pro Graft, geschieht es mit 500–667 Grafts. Das Ergebnis ist offensichtlich nicht dasselbe.
Die optische Deckkraft und das natürliche Aussehen eines verpflanzten Grafts mit 1–2 oder auch 3 Haaren hängen von weit mehr Faktoren ab als nur von einem hohen Verhältnis von Haaren pro Graft. Wird ein Patient während der Operation für seinen sehr guten Spenderbereich gelobt und eine außerordentlich hohe Haarzahl festgestellt, muss er für dieselbe Anzahl an Grafts deutlich mehr bezahlen, ohne dass das optische Ergebnis zwangsläufig natürlich wäre. Die menschliche Kopfhaut kann, wenn ein natürliches Aussehen gewünscht ist, nicht überwiegend aus Grafts mit 3–4 Haaren bestehen. Außerdem müssen wir bei der Planung der Haarstruktur immer an die Zukunft denken: Schreitet der Haarausfall weiter fort, stehen für einen späteren Eingriff zur Verdichtung des vorhandenen Haares nicht mehr genügend Grafts mit mehreren Haaren zur Verfügung.
Man kann sagen, dass die Abrechnung pro Haar eine weit verbreitete Marketingtaktik ist. Wenn Sie auf ein solches Angebot stoßen, gehen Sie bitte mit Vorsicht heran. Es ist unsere ärztlich-fachliche Verantwortung, die vereinbarten Preise der Haartransplantation einzuhalten und dabei die Wissenschaft der ästhetischen Erneuerung auf hohem Niveau zu vertreten.
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